「肺の悪性腫瘍（検査）」、「肺炎（市中肺炎かつ75歳以上」、「間質性肺炎」、「肺の悪性腫瘍（治療）」、「誤嚥性肺炎」の入院が上位5位を占めました。日本人の原因別死亡率の第1位は「がん」であり、臓器別では「肺癌」の死亡数は全体の約20％を占め、最も死亡率の高い「がん」です。「肺の悪性腫瘍（検査）」に関しては、臨床・画像・病理診断部門と協力し、診断率の向上を目指しています。「肺の悪性腫瘍（治療）」に関しては、呼吸器外科、放射線科と協議し最適な治療を行っています。切除不能進行肺癌では、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬などの登場により、肺癌患者さんの予後も改善しています。「肺炎（市中肺炎かつ75歳以上」「誤嚥性肺炎」に関しては、人口の高齢化ととともに増加の一途をたどっています。「間質性肺炎」に関しては、近年導入したクライオ生検を積極的に行うことで、より正確な病理診断をつけ最適な治療を実践しています。なかでも肺線維症に関しては、2種類の抗線維化薬が保険適応となっていますが、治療効果は十分ではありません。新規の抗線維化薬（ネランドミラスト）に期待したいところです。

昨年度、当科では「大腸ポリープ治療」「胆道感染症治療」「早期胃がん治療」「憩室出血/憩室炎」「虚血性腸疾患治療」が多かったです。 増加している大腸がんを早期発見治療する点で有用な大腸内視鏡検査は、可能な限り外来・在宅前処置で行いますが、ご高齢の方の検査や治療を伴う場合は、安全性を重視し入院していただいています。
胆道感染症(総胆管結石・胆管炎)に対する治療は、内視鏡的処置や超音波ガイド下の治療を行い、手術ではリスクの懸念されるご高齢の方にも治療を行っています。
早期胃がんの内視鏡治療は、最新機器の導入も完了し、さらに積極的に行っています。
憩室関連疾患では、憩室炎・憩室出血ともに、全身状態をしっかり管理しながら入院治療を行っています。
高齢化社会を反映して、便通異常や動脈硬化を背景とした「虚血性腸疾患」も、できるだけ患者さんの苦痛の無いように治療を行っております。

当科は不整脈治療に多くの実績があり、治療を目的として多くの患者様が他院から紹介されています。不整脈にはさまざまな種類があり、まず正確に診断することが重要です。そのうえで、治療についても複数の選択肢の中から、個々の患者様の病状や生活背景、希望などを踏まえ、十分に相談しながら最適な治療を提供するよう心がけています。

頻脈性不整脈、特に心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）は、当科で最も多く行っている治療の一つであり、例年同様、最多の入院患者数となっています。令和7年からは、心房細動に対して全身麻酔下で行うパルスフィールドアブレーション（PFA）を本格的に導入し、安全で安定した治療に取り組んでいます。

次いで多いのが心不全の患者様です。心不全は高齢化に伴って全国的に患者数が増加しており、「心不全パンデミック」とも呼ばれています。当科では、医師だけでなく、看護師、リハビリスタッフ、薬剤管理栄養士、歯科衛生士、ソーシャルワーカーなど多職種によるカンファレンスを行い、治療だけでなく、退院後の生活を含めたさまざまな問題の解決に取り組んでいます。また、心不全地域連携パスを活用し、地域の医療機関と連携することで、入院中から退院後まで切れ目のない診療を継続できる体制を整えています。
3番目に多いのは、狭心症や慢性虚血性心疾患に対して経皮的冠動脈形成術などを行った患者様です。冠動脈疾患では急性心筋梗塞など緊急治療を必要とする場合も多いため、当院ではICUを備え、24時間体制で緊急診療に対応しています。

総合病院小児科としての機能に加えて、小児救急医療体制を24時間365日維持していることもあり、呼吸器疾患、消化器疾患の感染症による入院患者が多数を占めています。感染症に伴った熱性けいれんなどの救急搬送も受け入れています。新型コロナウイルス流行の影響で地域周産期母子医療センターの規模は縮小となりましたが、新生児入院も一定数保たれています。

当科の特色として、急性胆嚢炎に対する早期手術を含む腹腔鏡下胆のう摘出術の症例が多く、最多となっています。加えて鼠経ヘルニアに対する腹腔鏡下ヘルニア修復術が増加し、今年度は同術式に対する手術支援ロボットの使用が認められたことから適応症例を選んで使用を開始しています。さらに、虫垂炎や虫垂腫瘍に対する腹腔鏡下手術症例、胆のう腫瘍等に対する腹腔鏡下胆のう摘出術と続き、乳腺悪性腫瘍手術が増加傾向です。

股関節・大腿近位の骨折は、高齢者の脆弱性骨折が大多数であり、当院では積極的に受け入れて48時間以内の早期手術を目指しております。患者の多くは回復期病院に転院となっていますが、転院調整に時間を要するため在院日数は全国平均を上回っています。胸椎、腰椎以下骨折の保存療法は、高齢者の椎体圧迫骨折が主であり、急性期の症状が安定すればリハビリ病院に転院となります。脊柱管狭窄、腰部骨盤不安定椎は、主に内視鏡手術で行っているため、侵襲が少なく比較的早期に自宅退院が可能となっています。上肢末梢神経麻痺は手外科専門医が在籍しており、1泊2日の手根管症候群の手術が多数であり、在院日数も全国平均より短くなっています。膝関節症はROSAを使用した人工膝関節置換術が増加しており、術後の回復も良好で、転院することなくほとんど全例が自宅退院となっています。

近隣に高齢者が多く居住し、介護、福祉施設等が多い当院の地域性から、当科の入院は高齢者の脳卒中、外傷が多くを占めています。そのため在院日数、転院率が高い傾向にあります。

在院日数は平均より若干多いものの、ほぼ全国平均と同様となっています。

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大動脈から末梢血管まで、全身の血管病を幅広く扱っており、大動脈・腸骨動脈瘤、下肢閉塞性動脈疾患、下肢静脈瘤、血管アクセスの必要な腎不全などが主な対象疾患となります。特に低侵襲治療に力を入れ、動脈瘤に対するステンドグラフト治療や、下肢動脈閉塞に対する血管内治療には黎明期から積極的に取り組んでおり、全体の大部分を両疾患が占めています。下肢静脈瘤はこれまで4000例を超える実績に基づいた厳密な適応のもと、病態に応じて抜去切除術、焼灼術、血管内塞栓術（グルー治療）を行っており、一定の患者数を確保しております。高齢かつ併存疾患を抱える症例が多く、治療後も全身状態を十分に確認し、必要に応じて入院期間を確保しながら、安全性を重視した治療を行っています。

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入院は手術目的の方が大半です。当科では白内障はもちろん、網膜硝子体疾患（糖尿病網膜症、黄斑円孔、黄斑前膜、硝子体黄斑牽引症候群、硝子体出血、網膜剥離など）、緑内障、斜視と幅広い分野に取り組んでいます。高齢者が多いため全身に合併症がある方は、内科と連携を取りながら手術、治療にあたっています。また斜視手術の適応となる小児患者に対しては、全身麻酔下での手術を積極的に検討しています。

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新生児聴覚スクリーニングに対する精密聴力検査として、県内ではじめて聴性定常反応を導入し体制を整えてきました。乳幼児〜小児難聴の外来患者が多く、小児の滲出性中耳炎手術が多いです。急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、急性喉頭蓋炎など急性炎症は入院加療を行うことも多いです。糖尿病など合併症を有する突発性難聴は入院で血糖コントロール等を行いながらステロイド＋プロスタグランディンE１などの治療を行なっています。

当科の入院患者で最も多いのは脳梗塞で、ほとんどが発症3日以内の急性期脳梗塞です。発症4～5時間以内の超急性期脳梗塞には血栓溶解療法や、脳神経外科と連携し血管内治療による血栓除去術を行っています。次に多いのはパーキンソン病やパーキンソン症候群で、wearing-off現象やADL低下で日常生活困難例に、入院の上、薬剤調整やリハビリ、胃瘻造設術などの加療を行っています。てんかん治療難治例やてんかん重積で救急搬送患者も多く、入院加療を行っています。また、重症筋無力症や多発性硬化症、視神経脊髄炎スペクトラム障害の患者も少なからず入院の上、診断や治療を行っています。

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皮膚科の入院患者は、蜂窩織炎や丹毒といった膿皮症と帯状疱疹が多くを占めます。蜂窩織炎と帯状疱疹はクリニカルパスを用いて計画的に治療しています。その他は、悪性腫瘍の手術、水疱症、薬疹など様々な疾患に対応します。他科と連携し、皮膚症状を伴う全身疾患の検査・治療を行ったり、他科で基礎疾患の管理が必要な皮膚疾患の治療も行います。

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当院では尿路性器悪性腫瘍の治療を中心に行っています。最も症例数が多いのは前立腺がんであり、前立腺生検検査によりがんが認められれば患者様のQOL（生活の質）を配慮し小線源治療（放射線治療の一種）、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術、ホルモン療法などを行います。次に多い悪性腫瘍は膀胱がんを含めた尿路上皮がんです。
尿路結石や前立腺肥大症に対しても内視鏡手術など積極的に加療を行っています。

女性が社会におけるあらゆる分野で活躍する時代にあり、家庭内に留まらず社会の中でも重要な役割を担っています。婦人科疾患でいざ入院となると、その社会的な損失は計り知れません。当科が受け持つ婦人科疾患では、可能な限り入院管理を最短期間で完了できるよう治療計画を立てています。医療安全上必要な日数を確保した上で、疾患の種類に関わらず在院日数の短縮に努め、家庭あるいは社会への早期復帰できることを目指しています。悪性疾患でも手術療法以外に放射線併用化学療法や外来治療センターでの化学療法等も積極的に導入し、日々の生活の質を低下させることなく治療を進めています。

腎・膠原病内科では、腎臓病と膠原病の診療を中心に行っています。当科の入院は、近隣の透析施設から紹介いただき透析シャントに対する加療を行う症例が最も多いです。さらに腎生検による腎病理診断、腎臓病・膠原病に対する免疫抑制療法、急性腎不全・慢性腎不全に対する透析療法などを行っています。内科として肺炎、尿路感染症、敗血症など感染症の診療も行っています．

当院では、令和8年度に127名の糖尿病教育入院を行っていますが、ここには載ってきません。2型糖尿病、高血糖昏睡、劇症1型糖尿病などあらゆる病態の糖尿病、すべての年代の糖尿病患者さんをみる体制が整っています。特に、チーム医療による糖尿病教育入院には力をいれており、患者さん1人1人に合わせたオーダーメイドの教育入院パス（１・２・３週間パス）を行っています。また、当院では数十年前からインスリンポンプも導入しており、最新のリアルタイムインスリンポンプや外来持続血糖測定も可能です。指先穿刺なしで血糖測定できるフラッシュグルコースモニタリングシステムも入院外来とも数多く導入しています。足壊疽や虚血性心疾患など高度合併症をもった患者さんにも、心臓血管外科、整形外科、皮膚科、循環器内科などとチームを組み治療にあたっています。また、甲状腺疾患を中心に内分泌疾患の診断や治療にも力を入れています。

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血液内科の入院患者では非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫に対する化学療法が最も多くなっています。その他でも急性白血病、骨髄異形成症候群等の血液悪性腫瘍に対する化学療法入院が多く、一部肺炎等の一般入院患者も診療しています。

当科で最も多い手術は、「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術」です。切除が必要と考えられるポリープに対しては、拡大内視鏡観察で十分に観察診断し、適切な治療法を選択し、治療しています。
「胆道ステント留置術」では、疾患の最適な治療という側面に加え、症例の年齢・基礎疾患・社会背景も考慮し、適切なステント(金属、プラスチック、形態など)を選択し、緊急例にも迅速に対応しています。ステント留置を行わず「内視鏡的乳頭括約筋切開術」を行う例もあります。
「早期胃がんの治療」では、「粘膜下層剥離術」の方法で確実な治療を行っており、抗血栓薬内服中や、比較的ご高齢の症例に対しても慎重を期しつつ積極的に実施しています。
「消化管止血術」は、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸の、いずれの消化管部位からの出血にも対応できる機器を備えて迅速に対応しています。

当科では以前から心房細動に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション）に積極的に取り組んでおり、令和7年からはパルスフィールドアブレーション（PFA）を本格的に導入しました。心房細動を中心とする「心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの」は277例と、当科で最も多い治療となっています。また、心房細動以外の不整脈に対するカテーテルアブレーションも安定して行っており、「その他のもの」は47例で3番目に多い治療となっています。
2番目および4番目に多いのは、冠動脈疾患に対するカテーテル治療です。近年、安定した冠動脈疾患では、冠動脈の狭窄の程度だけでなく、実際に心筋への血流不足（心筋虚血）が生じているかを適切に評価し、治療の必要性を判断することが重要とされています。当科でも各種検査を用いて虚血を十分に評価し、カテーテル治療が必要と判断される患者様に適切な治療を行うよう努めています。一方、急性心筋梗塞など緊急性の高い患者様に対しては、24時間体制で緊急カテーテル治療を行っています。
5番目は徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術で、経静脈電極を用いた治療を26例に行いました。近年は患者様の病状や年齢、将来的な合併症のリスクなどを考慮し、リードレスペースメーカーを選択する症例も増えています。一方、経静脈ペースメーカーでは、より生理的な心室興奮を目指した心室中隔ペーシングや左脚領域ペーシングなどの生理的ペーシングにも積極的に取り組んでいます。

当科の特色として、急性胆嚢炎に対する早期手術を含む腹腔鏡下胆のう摘出術の症例が多く、これに次いで鼠経ヘルニアに対する腹腔鏡下ヘルニア修復術が増加しています。以下、腹腔鏡下虫垂切除術が続き、従来法のヘルニア修復術と乳腺悪性腫瘍手術が30例と年々増加しています。
詳細は指標2）、3）のコメントをご参照ください。

高齢者の大腿骨近位部骨折に対する骨折観血的手術および人工骨頭挿入術が最も多くなっています。当院では骨折リエゾンサービスによる骨粗鬆症治療に重点をおいており、早期手術に努めています。前腕、下腿、手舟状骨骨折については、手外科専門医が常勤でいるため、紹介患者が多くなっています。内視鏡下椎弓形成術は、脊椎脊髄病認定医が常勤でおり、侵襲が少なく回復も早いため、近隣から多数の患者が紹介となっています。人工関節置換術は、主に股関節、膝関節で行っています。人工膝関節置換術はROSAを導入し、精密なインプラント設置を心がけております。

高齢者の転倒、転落による頭部外傷や脳卒中が多いため、慢性硬膜下血腫や脳出血に対する手術が多くを占めています。当科は他に、正常圧水頭症や脳腫瘍、三叉神経痛や顔面痙攣等の機能性疾患、脊椎脊髄、末梢神経に対する手術も行なっています。

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胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)と肺葉切除については、今年度より術前日数を1日としており、来年度には減少していると思われます。術後も、術式に関わらずほぼ1週間となっています。

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内シャント造設術については、高難易度症例にも対応し、県内医療機関の最後の砦となっております。また狭窄・閉塞などのシャントトラブルに対する修復手術も行っております。低侵襲治療に主眼を置き、下肢閉塞性動脈疾患に対しては、薬剤テクノロジーやカバードステントなどのデバイスを駆使し、通算2000例に及ぶ多数の血管内治療が行われております。下肢静脈瘤には、根治的抜去切除術を基本とし、症例に応じて焼灼術や血管内塞栓術（グルー治療）も行っております。

手術は白内障が最も多く、最新かつ眼内安定性の良い眼内レンズを選択して使用しています。白内障手術、硝子体手術、緑内障手術では、小切開創による低侵襲手術を行っています。斜視については小児科や麻酔科と連携しながら治療を行っています。

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乳幼児〜小児難聴の患者は多く、滲出性中耳炎手術例も多いです。鼓膜チューブ挿入後2年以上経過した例は抜去し、鼓膜鼓室肉芽切除術で算定するため件数も多いです。慢性扁桃炎などの扁桃摘出術は手術の前日入院であり、術後入院日数は9日間です。扁桃周囲膿瘍では、抗生剤による加療と併せて切開排膿を行っています。鼻内内視鏡手術もナビゲーションシステムを使用して積極的に行っています。

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膀胱がんは表在性腫瘍が多いため主に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)が行われます。腎がんや上部尿路上皮がんに対しては積極的に腹腔鏡下手術を行っています。
上部尿路結石に対しては積極的に経尿道的結石破砕術を行い、その安全性を確保するために多くの症例に対して術前に尿管ステントを留置しています。
また、高齢者など麻酔管理が困難な患者に対しては結石のサイズが小さい場合などには体外衝撃破砕術を選択する場合もあります。
前立腺肥大症に対しても内視鏡手術など積極的に加療を行っています。

女性の罹患する良性疾患から悪性疾患まで幅広く手術療法で対応しています。特に、良性疾患では、整容面からだけでなく妊孕性保持のために低侵襲手術を優先的に選択することにしており、腹腔鏡下や子宮鏡下に手術を行っています。

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