令和２年度 金沢医療センター 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 248 158 170 210 380 549 1108 2128 1512 425
[定義]
令和２年度に一般病棟を退院した患者さんを年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。

[解説]
当院は診療科27科、病床数554床(一般512床・精神42床)の高度総合医療施設としての役割を担い、質の高い医療を幅広い年齢層の患者さんに提供しています。昨年度はコロナ禍という特殊状況で入院患者数の激減がありました。また、コロナ病棟の発足に伴う病棟再編成が必要となり救急医療や周産期医療にも大きな影響がありました。
そのような状況下でありましたので小児疾患の入院患者数が激減して60歳以上の患者さんが全体の7割を占め重症化しやすい高齢者の割合が多くなっています。コロナ対応に多くの医療が求められましたが当院はがん診療連携拠点病院に指定されており、難治性がんに重点を置いて外科治療(手術)、化学療法、放射線治療を中心とした集学的な診療も実施してきました。当県では身体合併症を伴う精神疾患対応可能な医療機関が少なく、内科医又は外科医と精神科医が協力して適切な医療を提供しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２-なし 35 26.31 18.61 5.71% 76.29
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-あり 手術・処置等２-なし 35 3.03 3.39 2.86% 72.91
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 26 22.50 13.30 15.38% 76.69
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-あり 20 28.70 15.61 5.00% 72.05
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-なし 14 18.00 9.42 0.00% 69.00
「間質性肺炎」「肺の悪性腫瘍　気管支鏡検査あり」「肺の悪性腫瘍　化学療法あり」「肺炎」の入院が上位5位を占めました。患者さんの高齢化に伴い増加している「間質性肺炎」「肺炎」に関しては、臨床・画像・病理診断部門が協力し、確定診断の後、適切な治療を行っています。一方、日本人の原因別死亡率の第1位は「がん」であり、臓器別では「肺癌」の死亡数は全体の約20％を占め、最も死亡率の高い「がん」です。当科では、最新の気管支鏡機器を導入し、肺癌の診断率向上に取り組んでいます。また、治療方針に関しては、呼吸器外科、放射線科と協議し、最適な治療を行っています。最近では、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬などの登場により、肺癌患者さんの予後も改善しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 170 2.57 2.66 0.59% 68.38
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 71 11.62 9.53 5.63% 77.24
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 50 5.34 7.74 0.00% 69.50
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 41 10.15 8.11 2.44% 74.44
060300xx97100x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。） その他の手術あり 手術・処置等１-あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 27 10.37 12.23 0.00% 59.30
当科は、「大腸ポリープ治療」、「胆道感染症治療」、「大腸憩室炎/憩室出血治療」、「早期胃がん治療」、「肝硬変症治療」が多いです。
増加している大腸がんを早期発見治療する点で有用な大腸内視鏡検査は、可能な限り外来・在宅前処置で行いますが、ご高齢の方や治療は、安全性を重視し入院していただいています。
胆道感染症(総胆管結石・胆管炎)に対する治療は、内視鏡的処置や超音波ガイド下の治療を行い、手術ではリスクの懸念されるご高齢の方にも治療を行っています。
早期胃がんの内視鏡治療は、最新機器の導入も完了し、さらに積極的に行っています。
憩室関連疾患では、憩室炎・憩室出血ともに、全身状態をしっかり管理しながら入院治療を行っています。
　肝硬変症では、肝硬変に伴う症状をコントロールするために入院治療を行う患者さんが多いです。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２-なし 244 6.60 4.95 0.00% 66.35
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 100 25.48 17.23 9.00% 83.63
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１-１あり 手術・処置等２-なし 64 3.52 3.07 0.00% 71.61
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１-なし、１,２あり 手術・処置等２-なし 58 5.45 4.44 0.00% 72.50
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１-なし、１,３あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 41 11.85 10.56 2.44% 79.90
当科は頻脈性不整脈、特に心房細動に対するカテーテル治療(カテーテルアブレーション術)に積極的に取り組み、この治療を行うために紹介入院となる患者数が最も多く、治療成績も向上しています。不整脈は多種多様で、その診断や治療には高い専門性を要します。正確に診断し、現在の最新医療の中から個々の患者さんにとって最善で最適な治療を提供しています。次いで、全国的に増加し、パンデミック状態にあるとされる心不全治療目的の入院患者数が多く、特に地域の特性上高齢者が多くなる傾向にあります。次に、狭心症等の冠動脈疾患の入院患者数が多くなっています。狭心症は、心臓カテーテル検査により診断・治療方針を決定します。また、心臓カテーテル法が治療のために使われる場合は、カテーテルを用い、狭くなったり閉塞している冠動脈を拡張します。患者さんにもたらす有用性を説明し、同意を得た上で検査・治療を実施しています。一方在院日数についてはこれまでと大きな変化はありません。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 16 6.56 13.00 0.00% 3.06
150070x0xx01xx 川崎病（2歳以上） 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-１あり 14 6.07 10.19 0.00% 2.86
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 14 4.00 5.86 0.00% 4.93
0400801199x00x 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 13 5.46 5.85 0.00% 2.62
030270xxxxxxxx 上気道炎 10 4.70 4.85 0.00% 1.80
総合病院小児科としての機能に加えて、小児救急医療体制を24時間365日維持していることもあり、呼吸器、消化器疾患、なかでも感染症での入院患者が多数を占めています。また、小児腎臓専門医、小児循環器専門医がいるため腎臓疾患や川崎病などの患者も多いです。なお、新型コロナ流行により地域周産期母子医療センター規模縮小の影響を受け、新生児関連の入院は少なくなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 37 7.81 4.86 0.00% 73.49
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 35 5.57 5.44 0.00% 27.74
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１-なし 33 14.33 10.30 0.00% 75.76
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 21 8.43 6.41 0.00% 61.43
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 21 11.52 9.08 0.00% 73.29
食生活の欧米化により大腸癌や乳癌の患者さんが多い傾向があります。また、高齢化も影響してか老人の鼠径ヘルニアも多くみられます。急性腹症である虫垂炎や胆嚢炎もいまだ多い疾患です。消化器・一般外科疾患の多くが腹腔鏡下手術で治療可能になっています。乳癌については手術治療だけでなく集学的治療を積極的に実施しています。症例は多くはありませんが高難易度肝胆膵手術が必要な膵癌・肝臓癌も外科治療と化学療法を併用した積極的治療を実施しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 83 34.86 25.09 48.19% 81.39
070350xx01xxxx 椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等 58 14.29 10.36 1.72% 52.66
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等２-なし 48 17.29 12.51 0.00% 70.71
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病-なし 45 4.20 5.18 0.00% 41.58
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 36 30.58 18.81 50.00% 81.72
リハビリテーションに日数がかかる高齢者が増加しています。当院では、術後に約１か月のリハビリテーションを行い、元の生活場に退院させる努力をしています。したがって、転院率は低く抑えられています。骨折、ヘルニア、手根管症候群など、市中病院としてのcommon diseaseに多く対応しています。脊椎疾患における転院は、ほぼありません。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 22 17.64 12.04 18.18% 82.41
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 20 20.10 8.18 0.00% 65.00
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 18 29.06 18.86 44.44% 72.50
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２-なし - - 22.35 - -
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-なし - - 15.64 - -
周辺に高齢者の居住や介護施設が多い当院の地域性から、当科の入院は頭部外傷、脳卒中患者が多くを占めています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。

呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 31 17.39 10.83 3.23% 73.71
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 23 7.87 10.08 0.00% 28.22
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし - - 9.18 - -
160450xx99x10x 肺・胸部気管・気管支損傷 手術なし 手術・処置等２-あり 定義副傷病-なし - - 10.81 - -
040040xx97x01x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-あり - - 17.82 - -
呼吸器関連疾患のうち、肺癌を始め、良性肺腫瘍、気胸、縦隔腫瘍、胸壁腫瘍など幅広い疾患に対して外科的治療を提供しています。手術も含めて治療の方針は、外科、内科、放射線科の医師より構成される合同カンファレンスにて話し合って決められています。肺癌治療に関しては、内科や放射線科との密接なタイアップのもと、複合的な治療の提供を行っています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 52 3.48 2.74 0.00% 69.60
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２-なし 39 23.62 11.56 5.13% 77.23
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１-なし、１あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 29 9.21 5.43 0.00% 75.41
050163xx9900xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 27 7.04 8.44 0.00% 74.85
050170xx99000x 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし - - 8.05 - -
疾患群別患者数で統計上最も多いのは下肢静脈瘤で、診療科開設以来3000例を超える手術件数をベースにしたきめ細かい診療を特徴とし、短期入院の手術を厳密な適応に沿って施行しています。また我々が本来注力している疾患は第2位から5位までを占める大動脈から末梢動脈に至るステントグラフトや経皮的血管形成術などの血管内治療と、その術前検査症例で、心臓・大血管のみならず末梢血管に至るすべての領域で低侵襲治療を追求する診療が最大の特徴となっています。さらに末梢血管手術の多さに隠れた形になっておりますが、心臓血管外科は心疾患を中心とする幅広い分野を網羅しており、虚血性心疾患や弁膜疾患も年間計50例以上を診療し、虚血性心疾患については心拍動下冠動脈バイパス術、弁膜症については特に弁形成術と心拍動下弁膜症手術を行っており、心房細動に対する内視鏡的左心耳切除での血栓源除去など新しい治療も導入し、低侵襲化を図っております。またすべての患者様に“No refusal policy（断らない診療姿勢）”を貫き24時間体制で診療を行っているほか、新しく大動脈疾患専門外来を開設し、さらなる地域貢献に努めております。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 140 3.16 2.76 0.00% 74.69
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 58 10.10 4.95 0.00% 77.33
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 26 7.42 5.79 0.00% 77.58
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２-なし 18 3.33 3.07 0.00% 70.78
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１-あり 手術・処置等２-なし 13 11.23 6.49 0.00% 72.85
入院は手術目的の方が大半です。当科では白内障はもちろん、網膜硝子体疾患（糖尿病網膜症、黄斑円孔、黄斑前膜、硝子体黄斑牽引症候群、硝子体出血、網膜剥離など）、眼瞼下垂、緑内障、斜視と幅広い分野に取り組んでいます。高齢者が多いので、全身に合併症がある方は内科と連携を取りながら手術、治療にあたっています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 25 2.20 3.14 0.00% 6.28
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 21 7.14 5.63 0.00% 42.76
030428xxxxxxxx 突発性難聴 14 7.57 8.81 0.00% 65.29
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 13 8.62 4.94 0.00% 68.08
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 10 7.90 7.94 0.00% 21.40
新生児聴覚スクリーニングに対する精密聴力検査として県内ではじめて聴性定常反応を導入し体制を整えてきました。乳幼児〜小児難聴の外来患者が多く、小児の滲出性中耳炎手術が多いです。急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍、急性喉頭蓋炎など急性炎症は入院加療を行うことも多いです。近隣の大学病院ががんセンター化して急な入院に対応できない為と思われます。糖尿病など合併症を有する突発性難聴は入院で血糖コントロール等を行いながらステロイド＋プロスタグランディンE１などの治療を行なっています。良性発作性頭位めまいには理学療法、メニエール病で通常の治療に抵抗する難治例では中耳加圧療法をおこなっています。持続性知覚性姿勢誘発めまいには投薬治療や精神科と協力して患者の苦痛の軽減に努めています。扁桃アデノイド手術はコブレータを使用しています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-なし 26 19.69 15.64 3.85% 75.12
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 15 5.67 7.48 0.00% 58.87
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-２あり 定義副傷病-なし 12 39.17 15.54 41.67% 75.08
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし - - 18.20 - -
010090xxxxx0xx 多発性硬化症 手術・処置等２-なし - - 14.72 - -
脳神経内科：当科に入院となる最も多い疾患は脳梗塞で、ほとんどが発症3日以内の急性期脳梗塞です。発症4時間半以内で適応があれば、超急性期血栓溶解療法や、脳神経外科との連携でカテーテルによる血栓除去術も行っています。次に多い疾患がてんかんであり、認知症に伴う症例が増加しています。パーキンソン病は、発症後経過が長くなるほど病気の進行に合わせて、内服薬の調整やリハビリのための入院が必要となってきています。中枢性脱髄性疾患である多発硬化症も再発時の入院治療が必要です。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１-なし 46 14.59 12.87 6.52% 66.65
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 35 7.77 9.12 0.00% 69.26
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２-なし - - 7.71 - -
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.38 - -
080090xxxxxxxx 紅斑症 - - 10.48 - -
当院皮膚科の入院患者は、感染症（蜂窩織炎や丹毒などの膿皮症および帯状疱疹）が多くを占めており、手術目的の皮膚悪性腫瘍患者などが続いています。蜂窩織炎と帯状疱疹はクリニカルパスを用いて計画的に治療しています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-あり 84 2.46 2.54 0.00% 71.49
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１-なし 定義副傷病-なし 47 7.04 5.67 0.00% 63.06
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２-なし 45 8.04 7.13 0.00% 76.13
110420xx02xx0x 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 定義副傷病-なし 38 5.63 4.13 0.00% 67.03
110080xx9907xx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-７あり 27 4.67 4.11 0.00% 69.85
当院では尿路性器悪性腫瘍の治療を中心に行っています。最も症例数が多いのは前立腺がんであり前立腺生検検査によりがんが認められれば小線源治療などで治療を行います。次に多い悪性腫瘍は膀胱がんを含めた尿路上皮がんです。
尿路結石や尿路性器感染症に対しても積極的に加療を行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-なし 26 5.54 4.44 0.00% 53.62
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 26 5.23 6.10 0.00% 44.12
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 22 8.45 9.57 0.00% 47.59
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 22 7.41 6.16 0.00% 53.95
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 13 3.00 2.93 0.00% 35.77
良性から悪性婦人科疾患と幅広く、当科は対応しています。手術療法では、できるだけ低侵襲であることを第一としています。悪性疾患に関しても、手術療法だけでなく、放射線併用化学療法や外来治療センターでの化学療法といった生活の質を落とさない治療で対応しています。
腎膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 33 15.73 11.04 15.15% 56.06
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 28 19.18 8.15 17.86% 73.32
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 19 17.16 13.00 5.26% 79.63
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 15 16.33 15.28 13.33% 73.00
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２-なし 15 11.07 4.51 33.33% 69.20
腎・膠原病内科では、腎臓病と膠原病の診療を中心に行っています。腎臓病の診療では近隣の透析施設から、特に高齢透析例の精査・加療の依頼が増加しています。膠原病の診療では、発熱や関節痛、筋痛を契機に精査を行いリウマチ性多発筋痛症や血管炎症候群の診断に至る高齢の症例が増加しています。さらに一般内科として肺炎、尿路感染症。腸炎など感染症の診療も行っています。
内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２-１あり 16 20.25 14.60 0.00% 70.81
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２-なし 12 41.42 20.51 16.67% 85.17
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.00 - -
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし 定義副傷病-なし - - 6.26 - -
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２-なし - - 19.20 - -
当院では、令和２年度に161名の糖尿病教育入院を行っていますが、ここには載ってきません。2型糖尿病、高血糖昏睡、劇症1型糖尿病などあらゆる病態の糖尿病、すべての年代の糖尿病患者さんをみる体制が整っています。特に、チーム医療による糖尿病教育入院には力をいれており、患者さん1人1人に合わせたオーダーメイドの教育入院パス（１・２・３週間パス）を行っています。また、当院では数十年前からインスリンポンプも導入しており、最新の予測低血糖自動注入停止型リアルタイムインスリンポンプや外来持続血糖測定も可能です。指先穿刺なしで血糖測定できるフラッシュグルコースモニタリングシステムも入院外来とも数多く導入しています。足壊疽や虚血性心疾患など高度合併症をもった患者さんにも、心臓血管外科、整形外科、皮膚科、循環器内科などとチームを組み治療にあたっています。また、甲状腺疾患を中心に内分泌疾患の診断や治療にも力を入れています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等２-４あり 31 8.26 10.18 0.00% 73.58
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２-４あり 23 9.83 11.14 0.00% 79.87
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２-２あり 17 52.47 38.35 0.00% 61.59
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 17 26.59 13.00 5.88% 83.41
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等２-５あり 16 9.69 21.52 0.00% 64.31
血液内科で入院で最も多く診療を行っている疾患は骨髄異形成症候群です。これは高齢化社会を反映した結果と考えられ、今後とも増加していくものと思われます。次に多いものとして悪性リンパ腫の中の非ホジキンリンパ腫が来て、3番目が急性の白血病となっています。これら疾患は以前は比較的若年者に多く見られていましたが、これも既述した社会背景より高齢者、さらには後期高齢者での発症が増加してきています。当院ではこれら疾患の在院日数が全国平均より長くなっていますが、これらも福祉施設に入所している方を多くみている証左と思われます。
他、尿路感染症も多く、その殆どが腎盂腎炎を来しているもので、中には敗血症へ至っている症例も少ないです。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 46 - - 50 13 - 1 8
大腸癌 13 25 20 32 30 27 1 8
乳癌 21 16 - 10 - - 1 8
肺癌 35 13 23 59 11 76 1 7,8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
胃癌は減少し、大腸癌や乳癌の増加がみられます。胃癌は内視鏡検査の進歩により Stage Ⅰの早期癌が増加していますが、コロナ禍のためか検診を受けていない患者さんの多くが高度進行癌の状態で受診されています。大腸癌や乳癌は高脂肪食との関連が言われていますので胃癌と同様に積極的に検診を受けることが重要です。乳癌も Stage ⅠやⅡの症例が増加していますが、昨年度は StageⅣの患者さんも多くみられました。肝臓癌は肝炎ウィルス治療が進み罹患率の減少がみられる一方で生活習慣病と関連した肝臓癌の割合が増加しています。
肺癌について、完全切除を目指した手術が治療として選択されているのは、Stage I～IIまでの症例であり、胸腔鏡手術を積極的に導入して外科治療を行っています。III期以上では第1治療としての手術の適応は少なくなり、化学療法といった内科的治療が最初に行う治療の主軸となります。III期においては、内科的治療が奏功した症例に対して選択的に手術が行われる場合があります。当院ではStage IVの占める割合が比較的高く、診断時に既に進行癌である症例が多い状況ですが、内科、外科、放射線科が三位一体となり、遺伝子変異も含めて迅速な診断のもと適切な治療に努めています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 15 15.40 62.67
中等症 99 18.01 82.43
重症 20 38.00 84.15
超重症 - - -
不明 - - -
日本人の原因別死亡率の第4位は「肺炎」であり、人口の高齢化とともに増加の一途をたどっています。当院の成人市中肺炎の重症度別患者数に関しては、中等症から重症の患者数が最も多く、重症度が上がるにつれて平均在院日数が延びています。また、中等症以上の患者さんの平均年齢は80歳以上と高齢であることがわかります。高齢の市中肺炎患者さんは重症化の危険性も高いことから、原因菌の同定検査および適切な抗菌薬の使用や全身管理などの支持療法が主体となります。入院の長期化に伴う廃用性の筋力低下などを防ぐため、早期から呼吸リハビリテーションなどの理学療法を導入し、在宅復帰を心がけています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 118 34.63 78.25 23.48
その他 14 21.07 73.86 1.52
脳梗塞：脳梗塞のほぼ9割は発症3日以内の急性期脳梗塞であり、超急性期血栓溶解療法やカテーテルによる血栓除去術も行っています。夜間や休日も、頭部画像検査結果はスマートフォンに転送・閲覧可能であり、迅速な体制で急性期治療に対応しています。入院後は早期からリハビリを開始し、毎週多職種でのリハビリカンファランスを行い、自宅退院や、脳卒中地域連携パスを使用しての回復期リハビリ病院、介護施設・療養型病院への転院などをシームレスに行っています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 37 0.22 4.51 0.00% 30.41
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 33 2.88 7.03 0.00% 63.30
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 23 1.57 10.30 0.00% 74.91
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 23 1.78 4.22 0.00% 70.96
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 18 5.28 19.61 0.00% 75.78
大腸癌に対する腹腔鏡下手術が増加しています。循環器疾患や糖尿病などの併存疾患のある胆石症例でも腹腔鏡下手術が殆ど実施されています。また、高齢化に伴い成人の鼠径ヘルニア手術も多く半数以上で腹腔鏡下手術がなされています。肝胆膵癌手術症例も多くなっていますが、高齢者に対しても高難易度手術を安全に数多く実施しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 223 0.98 3.51 0.00% 75.72
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 28 0.96 8.68 0.00% 70.43
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 14 0.93 1.50 0.00% 69.14
K2682 緑内障手術（流出路再建術） 10 1.00 7.30 0.00% 78.20
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） - - - - -
手術は白内障手術が最も多く、最新かつ眼内安定性の良い眼内レンズを選択して使用しています。白内障手術、硝子体手術、緑内障手術では、小切開創による低侵襲手術を行っています。眼瞼下垂は術中に何度か開瞼して頂き、状態を確認しながら手術を行います。なお、ここには記載されておりませんが、斜視手術も行っており小児科や麻酔科と連携しながら治療を行っています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 28 3.39 6.39 3.57% 34.39
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） 19 7.00 12.84 0.00% 75.26
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える） 19 4.05 12.95 5.26% 73.05
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 - - - - -
K5132 胸腔鏡下肺切除術（その他） - - - - -
呼吸器外科で行われる手術の対象疾患は主に肺癌、転移性肺腫瘍、良性肺腫瘍、自然気胸などであり、それ以外にも縦隔腫瘍、胸壁腫瘍といった幅広い疾患に外科治療を提供しています。手術に際しては、胸腔鏡手術が導入され、低侵襲な治療の提供に努めています。高齢者や肺機能の悪い患者さんに対しては、包括的な呼吸器リハビリテーションを術前より導入し、合併症の低減に努めています。術後のリハビリテーションにも重点を置き、可及的に肺機能の改善を目指す取り組みを行っています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K312 鼓膜鼓室肉芽切除術 17 0.00 1.00 0.00% 6.65
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 10 0.60 1.00 0.00% 5.90
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 10 1.00 6.50 0.00% 21.70
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術２型（副鼻腔単洞手術） - - - - -
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術（切除） - - - - -
乳幼児〜小児難聴の患者は多く、滲出性中耳炎手術例も多いです。鼓膜チューブ挿入後2年以上経過した例は抜去し、鼓膜鼓室肉芽切除術で算定するため件数も多いです。初回手術時は前日入院で、2回目以後は当日入院とし入院日数の短縮を図っています。慢性扁桃炎などの扁桃摘出術は手術の前日入院であり術後入院日数は7日間です。副鼻腔炎に対しての内視鏡手術はナビやXPSを使用し、術後約１週間で退院しています。甲状腺腫瘍手術治療例では平均入院日数は9日間です。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 42 3.14 11.86 2.38% 75.26
K6171 下肢静脈瘤手術（抜去切除術） 34 1.38 1.09 0.00% 71.62
K5612ﾛ ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（腹部大動脈） 27 6.15 13.96 3.70% 76.96
K5612ｲ ステントグラフト内挿術（１以外の場合）（胸部大動脈） 19 12.47 42.32 10.53% 78.95
K617-2 大伏在静脈抜去術 10 1.50 1.20 0.00% 66.90
当科では低侵襲血管内治療を強力に推進しているため、世界最先端の技術や手術器具で行う動脈狭窄・閉塞の血管拡張術、胸部および腹部のステントグラフト内挿術が多数行われています。特に最も多い血管拡張術は薬剤溶出性ステント、薬剤塗布バルーン、末梢動脈用ステントグラフトなど多彩な器具を用い、これまで通算2000例を超える北陸地区で最多の症例を誇るハイボリュームセンター（多くの症例が集まる施設）です。血管拡張術は透析用内シャントが機能低下した場合にも積極的に応用され、最小の負担とシャント再使用までの時間短縮に貢献しています。もちろん血管内治療は大動脈疾患にも広く行っており、開胸や開腹を行うことは激減し、腹部および胸部ステントグラフト内挿術が第3、4位となっています。今秋からは大動脈疾患専門外来を開設しており、大動脈疾患の治療にさらなる貢献をしたいと考えています。静脈瘤手術も開設以来、地域から多くのご紹介を頂戴し、入院2泊3日で行う大伏在静脈抜去術を基本とし、1泊2日で行う最新のレーザー焼灼治療も並行して行っています。低侵襲手術は心臓外科領域でも早くから導入されており、人工心肺を使用しない心拍動下冠動脈バイパス術、心拍動下弁膜症手術、内視鏡による左心耳切除術などを数多く行っています。

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 79 3.65 36.04 39.24% 81.44
K134-22 内視鏡下椎間板摘出（切除）術（後方摘出術） 59 3.29 10.02 1.69% 52.83
K0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 36 3.94 32.58 55.56% 77.86
K0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 29 1.79 15.10 6.90% 64.48
K131-2 内視鏡下椎弓切除術 29 3.76 14.83 0.00% 72.31
平均の術前日数の短縮が求められる中、股関節の骨折でも5日以内に手術が行われています。以前は1週間以上寝たきりであったことを考えると改善されています。人工骨頭置換術においても、5日を切りました。手術件数は、毎年増加してきていますが、去年はコロナの影響で少し減少しました。内視鏡脊椎手術が合わせて80例を超えており、最小侵襲手術の増加が顕著で、在院日数も短く抑えられています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 27 4.56 25.30 22.22% 82.44
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 12 1.67 55.08 58.33% 67.58
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） 10 5.80 34.80 30.00% 63.10
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
高齢者の頭部外傷が多いため、手術は慢性硬膜下血腫が最多となっています。脳出血に対しては、救命目的の開頭手術以外は亜急性期の内視鏡下血腫除去を積極的に導入し、高齢者の負担軽減、早期離床、回復期転院を推し進めています。水頭症においては、頭部の剃毛が不要で侵襲の低い腰椎—腹腔シャントを第一選択とし、設置不能の場合に脳室—腹腔シャント術で対応しています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 64 2.33 7.50 3.13% 68.50
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 47 2.49 5.47 0.00% 75.30
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 41 1.88 3.85 0.00% 62.61
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 15 0.00 1.33 0.00% 65.27
K7981 膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術） - - - - -
膀胱がんは表在性腫瘍が多いため主に経尿道的膀胱腫瘍切除術が行われます。上部尿路結石に対しては積極的に経尿道的結石破砕術を行い、その安全性を確保するために多くの症例に対して術前に尿管ステントを留置しています。また高齢者など麻酔管理が困難であったり結石のサイズが小さい場合などには体外衝撃波砕術を選択する場合もあります。
腎がんや上部尿路上皮がんに対しては積極的に腹腔鏡下手術を行っています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） 29 1.31 8.55 0.00% 50.59
K877 子宮全摘術 26 1.00 6.65 0.00% 50.19
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 15 1.80 9.73 0.00% 65.60
K867 子宮頸部（腟部）切除術 13 0.62 1.38 0.00% 35.69
K872-32 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　その他のもの 11 1.00 1.00 0.00% 37.27
女性は、社会でも家庭でも、重要な位置を占めております。手術療法を選択した際にも、入院期間を可能な限り短縮することを考えています。手術方法でも、腹腔鏡や子宮鏡といった低侵襲手術を選択しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 205 1.51 3.17 1.46% 69.47
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 57 2.18 16.75 3.51% 81.07
K654 内視鏡的消化管止血術 44 2.32 14.98 9.09% 71.05
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層） 43 1.72 8.28 2.33% 74.28
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 27 1.67 8.30 3.70% 69.07
当科で最も多い手術は、「内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術」です。切除が必要と考えられるポリープに対しては、拡大内視鏡観察で十分に観察診断し、適切な治療法を選択し、治療しています。
「胆道ステント留置術」では、疾患の最適な治療という側面に加え、症例の年齢・基礎疾患・社会背景も考慮し、適切なステント(金属、プラスチック、形態など)を選択し、緊急例にも迅速に対応しています。ステント留置を行わず「内視鏡的乳頭括約筋切開術」を行う例もあります。
「消化管止血術」は、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸の、いずれの消化管部位からの出血にも対応できる機器を備えて迅速に対応しています。
「早期胃がんの治療」では、抗血栓薬内服中や、比較的ご高齢の症例に対しても慎重を期しつつ積極的に実施しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 222 2.20 4.69 0.00% 67.41
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 51 4.84 7.25 0.00% 74.63
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術（その他） 25 2.04 2.92 0.00% 58.00
K597-2 ペースメーカー交換術 19 3.37 8.63 5.26% 84.21
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 18 3.61 14.28 0.00% 74.72
当院は心房細動を主とした頻脈性不整脈に対するカテーテル治療に積極的に取り組んでいることから、これに対するカテーテル手術治療数が最も多くなっております。一方重要な心臓疾患である冠動脈疾患に対する治療に関しては昨年比で減少傾向にありますが、これは全国的な傾向と同様です。再狭窄予防ステントやバルーンの成績向上や生活習慣病に対する介入が一定の効果を発揮している影響と考えています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - 0.01%
異なる - 0.00%
180010 敗血症 同一 - 0.13%
異なる - 0.06%
180035 その他の真菌感染症 同一 - 0.00%
異なる - 0.03%
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.23%
異なる - 0.09%
[定義]
入院期間を通して、医療資源を最も投入した病名がＤＩＣ (播種性血管内凝固症候群)、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症であった症例について、入院契機病名(入院のきっかけとなった病名)と｢同一｣か｢異なる｣かで症例数を集計しました。また、全退院患者数に対する発生率を算出しています。

[解説]
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして定義される感染症及び合併症の発生率を示したものです。悪性腫瘍や炎症性疾患、血液疾患、外傷などの基礎疾患を契機に、入院後に免疫力の低下などによって全身状態が悪化し、感染症や合併症を続発的に発症することがあります。また、手術・処置等の合併症で多いものとして、透析を行うために必要なシャント、脳圧コントロールのためのシャントの閉塞や狭窄があります。その他、術後の創部感染や人工股関節の脱臼などがありました。昨年度に比べ、いずれも発生率は低下しています。当院では、起こりうる合併症について患者・ご家族に十分な説明を行った上で、手術・処置等の施行に同意いただくように努めています。

※10未満の場合は「‐(ハイフン)」で表示しています。
更新履歴