医長紹介

氏名 職名 専門分野 北川　清樹 医長 腎臓病，膠原病，高血圧，透析療法，アフェレシス療法

【診療の内容・特徴】

●　腎臓内科

検尿異常から始まり，腎生検による病理診断，腎炎・ネフローゼ症候群に対する免疫抑制療法，保存期腎不全に対する治療，腎不全に対する透析療法（血液透析，腹膜透析，急性血液浄化療法）など腎臓病を総合的に診療しています。
当院は日本腎臓学会の研修施設，日本高血圧学会の認定研修施設，日本透析医学会の教育関連施設です。

●　膠原病内科
発熱，皮膚症状，関節所見，臓器病変（腎病変，肺病変）などから膠原病の診断を行い，個々の病態に合わせた治療（ステロイド，免疫抑制薬，生物学的製剤，アフェレシス療法など）を行います。
当院は日本リウマチ学会が認定するリウマチ教育施設です。

【主な対象疾患】

●　腎臓病
検尿異常（蛋白尿，血尿），慢性腎炎（IgA腎症など），ネフローゼ症候群，慢性腎不全（保存期，血液透析，腹膜透析），急性腎不全（急性血液浄化療法）など


●　膠原病
関節リウマチ，全身性エリテマトーデス，混合性結合組織病，多発性筋炎／皮膚筋炎，強皮症，血管炎症候群などの膠原病
膠原病類縁疾患として，シェーグレン症候群，ベーチェット病，成人型スチル病，リウマチ性多発筋痛症など


●　高血圧
コントロール不良や合併症を有する高血圧，内分泌性高血圧（原発性アルドステロン症や褐色細胞腫など），腎血管性高血圧

【地域連携の取り組み，姿勢】

地域医療機関との連携を推進しています。
ご紹介頂いた患者様を優先するとともに，必要な検査が終了し治療方針が決定した際には，紹介元の先生へ逆紹介させて頂きます。

●　腎臓内科
　主に慢性腎臓病（CKD）と急性腎障害（AKI）の診療を行っています。
　慢性腎臓病（CKD）は，慢性に経過するすべての腎臓病を指します。その患者数は2100万人（成人人口の約20％）いると報告されており，新たな国民病ともいわれています．生活習慣病（高血圧，糖尿病など）やメタボリックシンドロームとの関連も深く，誰もがかかる可能性のある病気です．腎臓は体を正常な状態に保つ重要な役割を担っているため，慢性腎臓病（CKD）によって腎臓の機能が低下することで，さまざまな病気（特に心臓病）のリスクが発生します．定期的に健康診断を受け，尿検査，血液検査，血圧測定を行うことが慢性腎臓病（CKD）の早期発見につながります．特に尿蛋白陽性の方は要注意なので，病院で詳しい検査を受けるようにしましょう。
　急性腎障害（AKI）は，数時間から数日の間に急激に腎機能が低下する状態です．尿から老廃物などを排泄できなくなり，それに伴って体内の水分量や塩分量などを調節することができなくなります．早急に原因を明らかにしてその治療を行うとともに，透析治療などで体のバランスを整える必要があります．急性腎障害（AKI）では，尿量の減少，むくみ（浮腫），褐色調の尿などを認めます．急速に浮腫が出現し，それに伴って体重が増加するようであれば病院で詳しい検査を受けるようにしましょう。


●　膠原病内科
　関節リウマチ，全身性エリテマトーデス，混合性結合組織病，多発性筋炎／皮膚筋炎，強皮症，血管炎症候群などの膠原病，膠原病類縁疾患として，シェーグレン症候群，ベーチェット病，成人型スチル病，リウマチ性多発筋痛症などの診療を行っています。
　膠原病では，発熱や発疹，関節の痛みなどを認めます．このような症状が持続する方は病院で詳しい検査を受けるようにしましょう。


●　高血圧
　高血圧とは，安状態での血圧が慢性的に正常値よりも高い状態をいいます．高血圧になると常に血管へ負担がかかるため，血管の内壁が傷つき柔軟性がなくなることで動脈硬化を起こしやすくなります．動脈硬化が進行すると，脳卒中や心臓病、慢性腎臓病などの重大な病気につながります．高血圧基準の140/90mmHg以上が持続する方は医療機関を受診しましょう。
　当科では，なかなか血圧が下がらない場合や高血圧の合併症などを検査する際に地域医療機関からご紹介を頂いて診療を行っています。

	月	火	水	木	金
内科初診	北川
腎・膠原病内科 専門外来	宮川	北川	南部	北川	宮川
透析・アフェレシス療法 担当医	南部	宮川	宮川	南部	南部（北川）

時間／午前８時３０分から１２時まで
　　（透析は月～土曜日：8：30～12：30，13：00～17：00までの二部制で実施）

○救急・時間外診療への対応
・24時間対応しています（透析患者さんの肺水腫・うっ血性心不全による呼吸困難は救急外来を受診して当直医にご相談されても構いませんが、できるだけ南7病棟（腎専門病棟）のナースセンターにご相談下さい。腎・膠原病内科医師あるいは当直医と連携して早急な対応が可能となります。